Vous connaissez mes recherches dans le domaine des thérapies proposées aux Borderline. Ce qui me pousse à comprendre cette maladie, c’est que je me refuse à admettre l’issue fatale de ces patients.
Ma fille Céline n’a pas trouvé de thérapeute capable de lui venir en aide. Elle s’est pendue dans son petit appartement en ce sinistre jour du 30 août 2005.
Comme toutes les familles endeuillées par un drame, mon combat est de dire : « Plus jamais çà ! », comme si, moi, petite bonne femme de 54 ans, j’avais le pouvoir d’agir.
Cet été, je suis tombée par hasard sur cette information : Le 23 juin 2011 Marsha Linehan, célèbre psychothérapeute, révélait au New York Times qu’elle avait été Borderline.
Je comprends mais ne parle pas l’anglais. Et pourtant, il me fallait à tous prix connaître de contenu de cet article du New York Times. Pourquoi, parce que le parcours du docteur Marsha Linehan est une source d’espoir.
Alors je me suis astreinte patiemment à tenter de saisir le sens des propos du Docteur Linehan et je vous propose une traduction, sans doute imparfaite, mais qui je le crois, est fidèle à l’esprit de cet interview.
La révélation du Docteur Linehan donne plus de poids encore à son combat et à ses recherches depuis les années 1980 qui ont permis de proposer aux patients Borderline une thérapie comportementale la TCD (Théraphie Comportementale Dialectique), dont le nom original est DBT (Dialectical Behavior Therapy)
Je m’engage également à aborder prochainement dans un article la thérapie comportementale élaborée par le Docteur Linehan.
Qui est Marsha Linehan ?Cette dame de 68 ans est « chercheur » en psychologie à l’Université de Washington et créatrice de ce traitement, la TCD, utilisé dans le monde entier pour des personnes gravement suicidaires.
Elle porte encore les stigmates de son passé de Borderline, entrevus par le journaliste qui pratique l’interview. Il décrira un macramé fané des brûlures, des coupures et des contusions sur le bras du Docteur Linehan.
Dans le passé, Marsha était une patiente très perturbée qui sera hospitalisée en 1961/1962/1963 durant 26 mois. « J’ai été en enfer » dira-t-elle
Plusieurs années après avoir quitté l’hôpital, elle errera comme une désespérée de 20 ans à qui les médecins ont donné peu de chance de survivre. Les tentatives de suicide s’enchainent et avec elles, de nouvelles hospitalisations.
Mais Marsha veut s’en sortir et déménage encore. Cette fois, elle trouve un emploi comme commis dans une compagnie d’assurance. Parallèlement elle commence à prendre des cours du soir à l’Université Loyola
Très croyante, Marsha se rendait fréquemment dans une chapelle du centre de retraite Cénacle. Elle raconte : « Une nuit, j’étais à genoux là, regardant la croix et tout l’endroit est devenu de l’or et soudain j’ai senti quelque chose venir vers moi. J’ai couru vers ma chambre et pour la 1ére fois je me suis parlé à moi-même à la première personne « je m’aime ».A partir de ce jour je me suis senti transformée »
Pendant un an, elle a travaillé sur ses sentiments de dévastation et est arrivée à sentir la naissance de ses tempêtes émotionnelles et a appris à y faire face par une meilleure connaissance de soi.
Il lui a fallu des années d’études en psychologie durant lesquelles elle a obtenu un doctorat à Loyala en 1971 pour comprendre sa métamorphose. En surface, elle s’était acceptée comme elle était. Cette acceptation est devenue de plus en plus importante lorsqu’elle a commencé à travailler avec des patients, d’abord dans une clinique accueillant des « suicidants » à Buffalo, puis plus tard en tant que chercheur.
Elle refusait l’issue fatale et voulait convaincre qu’une thérapie pouvait permettre d’acquérir de nouveaux comportements, apprendre à réagir différemment…Mais les gens profondément suicidaires, même s’ils ont en eux, une volonté de changer, ont trop souvent échoué. L’approche de Marsha impose un nouveau raisonnement : le comportement de ces personnes en grande souffrance est logique.
Le Docteur Linehan met en lien deux postulats :
- L’acceptation de la vie telle qu’elle est, non telle qu’elle est censée être
- La nécessité de changer, en dépit de cette réalité
Elle testera scientifiquement sa théorie dans le monde réel. « J’ai décidé d’aider les gens « supersuicidal » parce que ce sont les gens les plus misérables du monde. Ils se pensent mauvais et j’ai compris qu’ils ne l’étaient pas. Je l’ai compris parce que je suis passé dans l’enfer de la souffrance, sans espoir de m’en sortir. »
Elle choisit de traiter les personnes diagnostiquées pour troubles de personnalité limite, affection encore mal comprise, caractérisée par des comportements de mise en danger ; autodestruction, automutilation. Elle le fait sous forme d’un engagement réciproque auprès de ces personnes : s’engager à suivre la thérapie jusqu’au bout pour obtenir la chance de vivre. Elle dira « La thérapie ne fonctionne pas avec les gens qui sont déjà morts dans leur être intérieur »
Le docteur Linehan gravira les échelons académiques en passant de l’université catholique d’Amérique à l’université de Washington en 1977.
Des études dans les années 1980 et 1990 ont été réalisées prouvant les progrès d’une centaine de patients Borderline à risque élevé de suicide qui avaient suivi une thérapie comportementale dialectique (TCD) lors de séances hebdomadaires. Comparativement à d’autres thérapies, les patients font moins de tentatives de suicide, reviennent moins souvent en milieu hospitalier.
La TCD est maintenant largement utilisée pour des patients tenaces (car la thérapie est longue), y compris des mineurs délinquants, mais aussi des personnes souffrant de troubles alimentaires et/ou de toxicomanie.
Capable désormais à 68 ans de parler de sa propre expérience après des années de secret, le Docteur Marsha Linehan se dit désormais très heureuse.
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linehan, ancienne, borderline, devenue, therapeute
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